Представление интересов тяжелобольного человека

Menu

В жизни бывают ситуации, когда человек не может самостоятельно осуществлять свои права и обязанности, например, в силу возраста (не достижения 18 лет) или тяжёлого заболевания.

В этом случае необходим представитель, который совершает юридически значимые действия от имени представляемого, при этом правовые последствия возникают не у представителя, а у представляемого.

Правовой статус взрослых и детей разный. С наступлением совершеннолетия, т.е. 18 лет, человек приобретает полную дееспособность, т.е.способность  своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их. Это значит, что автоматически родители уже не могут представлять интересы своих  детей, ставших совершеннолетними. Как только человек становится совершеннолетним и при этом он не лишён дееспособности, никто, включая родителей, не может представлять его интересы где-либо без доверенности. Это значит, что несмотря на состояние здоровья, все вышеперечисленное он должен будет делать только сам.

А что делать, если достигнувший 18 лет ребёнок не может сам осуществлять свои права?   Прежде всего надо разобраться в причинах невозможности осуществления прав и исполнения обязанностей, связана такая невозможность с неспособностью осознавать значение своих действий или неудобством в силу заболевания самостоятельного представления интересов в госорганах при полном осознании действительности.  Давайте разберёмся, когда нужна доверенность на представление интересов, а когда опека.

 К совершеннолетию лучше подготовиться заранее, чтобы избежать возникновения сложных ситуаций, связанных с реализацией прав повзрослевшего ребёнка.

Полномочия представителя пациента могут быть основаны на законе и на доверенности.

К законным представителям относятся:

  • родители,
  • усыновители
  • опекуны (попечители).

Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий. Усыновители приравниваются в правах к родителям. Необходимо учитывать, что с юридической точки зрения ребёнком признается лицо, не достигшее 18 лет.

Права и обязанности опекунов и попечителей определяются гражданским законодательством. Права и обязанности опекунов и попечителей относительно обучения и воспитания несовершеннолетних подопечных определяются семейным законодательством. Опекуны также являются законными представителями своих подопечных и вправе выступать в защиту прав и законных интересов своих подопечных в любых отношениях без специального полномочия.

Опека устанавливается над несовершеннолетними, не достигшими 14 лет, и над недееспособными.

Попечительство устанавливается над детьми в возрасте от 14 до 18 лет.

Права законного представителя пациента

  • подавать жалобы и заявления в интересах подопечного, например, на прикрепление к поликлинике, получение технических средств реабилитации (ТСР) и набора социальных услуг; 
  • давать информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства подопечному;
  • отказаться от проведения подопечному медицинского вмешательства или потребовать его прекращения;
  • получать информацию о состоянии здоровья подопечного, знакомиться с его медицинской документацией;
  • получать медицинские документы (и их копии) подопечного и выписки из них;
  • получать выписки из протокола решения врачебной комиссии (на основании письменного заявления);
  • давать согласие на проведение медико-социальной экспертизы;
  • заключать договоры на получение медицинских изделий для использования на дому….

Представителем по доверенности является уполномоченное (доверенное)  доверителем лицо, осуществляющее представление интересов доверителя перед третьими лицами. Доверенностью признается письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом (представляемым) другому лицу (представителю) для представительства перед третьими лицами.

Когда ребенок с тяжелым заболеванием становится совершеннолетним, состояние его здоровья никак не меняется, но меняется его правовой статус.

Гражданская дееспособность — способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их. Если вследствие психического расстройства человек не может понимать значения своих действий или руководить ими, он может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством.

Основанием для лишения дееспособности может служить только психическое заболевание, а не физическая невозможность поставить подпись при ясном сознании. В этом случае над человеком устанавливается опека. Дела о лишении дееспособности рассматривает только суд. Обычно процедура занимает не менее полугода. 

Порядок действий по признанию человека недееспособным

Обратиться в суд с заявлением о признании гражданина недееспособным могут только  (ч. 2 ст. 281 ГПК РФ):

  • члены семьи;
  • близкие родственники (родители, дети, братья, сестры) независимо от факта совместного с ним проживания;
  • органы опеки и попечительства;
  • медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь;
  • стационарная организация социального обслуживания, предназначенная для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Иногда суды отказываются принимать от родителя исковое заявление о признании ребёнка недееспособным, ссылаясь на то, что он  не достиг совершеннолетия, мотивируют свой отказ тем, что нельзя лишить того, чего ещё нет.  Такой отказ неправомерен. Статья 29 ГК РФ не содержит ограничений относительно возраста гражданина, которого можно признать недееспособным. Согласно разъяснениям Верховного суда, несовершеннолетний в возрасте от 14 до 18 лет, страдающий психическим расстройством, также может быть признан судом недееспособным (в том объёме дееспособности, которая возникла у него с возраста 14 лет в соответствии со ст. 26 ГК РФ). Поэтому нет никаких законных оснований для отказа в принятии судом искового заявления, даже если ребёнку ещё не исполнилось 18 лет. Если  вам отказали в принятии иска, необходимо обжаловать определение суда. Для этого нужно подать частную жалобу в суд апелляционной инстанции в течение 15 дней со дня вынесения определения (ст. 332 ГПК РФ).

В суд предоставляются следующие документы:

-заявление о признании гражданина недееспособным. В соответствии с ч. 2 ст. 282 ГПК РФ в нем необходимо изложить обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими ;

  • квитанция об уплате госпошлины (пп. 8 п. 1 ст. 333.19 НК РФ);
  • свидетельство органов ЗАГС, подтверждающие родственную связь заявителя и гражданина, в отношении которого подано заявление;
  • медицинские документы: справка из психоневрологического диспансера, заключение врача-психиатра, выписка из амбулаторной карты больного с указанием диагноза,
  • справка об инвалидности и др.

Заявление о признании гражданина недееспособным подаётся в суд по месту жительства данного гражданина, а если гражданин помещён в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, или стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, по адресу этих организаций (ч. 4 ст. 281 ГПК РФ). 

Заявитель по делу о признании гражданина недееспособным освобождается от уплаты издержек, связанных с рассмотрением дела, в том числе от расходов на проведение экспертизы (ст. 94, ч. 2 ст. 284 ГПК РФ). Госпошлина к издержкам не относится, её необходимо оплатить.

В порядке подготовки дела к судебному разбирательству судья рассматривает документы и при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина обязательно назначает судебно-психиатрическую экспертизу. Расходы на производство экспертизы относятся к судебным издержкам. В связи с этим можно ходатайствовать перед судом о проведении экспертизы за счет суда. Суды редко удовлетворяют такие ходатайства.

Если гражданин явно уклоняется от прохождения судебно-психиатрической экспертизы, суд может вынести определение о его принудительном направлении на экспертизу (ст. 283 ГПК РФ).

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится в медицинской организации (ч. 1 ст. 62 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») или на дому. Для проведения экспертизы на дому в суд нужно предоставить ходатайство о проведении экспертизы на дому в связи с невозможностью её проведения в медицинском учреждении по состоянию здоровья, подтвердив такую невозможность медицинским заключением.

Дела о признании граждан недееспособными суд рассматривает в порядке особого производства (п. 4 ч. 1 ст. 262 ГПК РФ). В судебном заседании участвуют:

  • заявитель, 
  • представители органов опеки и попечительства, 
  • прокурор, 
  • гражданин, в отношении которого подано заявление о признании недееспособным.

Суд исследует все представленные заявителем доказательства: 

  • медицинские заключения;
  • показания свидетелей; 
  • заключение судебно-психиатрической экспертизы.

Придя к выводу о наличии у гражданина психического расстройства, в результате которого он не может понимать значения своих действий или руководить ими, суд выносит решение о признании этого гражданина недееспособным.

Решение суда вступает в законную силу через 1 месяц со дня его принятия в окончательной форме (если решение не было обжаловано).

Гражданин, признанный недееспособным, вправе лично или через выбранных им представителей обжаловать решение суда в апелляционном порядке. Он может подать заявление о пересмотре дела в связи с вновь открывшимися или новыми обстоятельствами. Кроме того, он может обжаловать решение суда в кассационном и надзорном порядке, если суд первой инстанции не предоставил ему возможность изложить свою позицию лично или через выбранных им представителей (ч. 3 ст. 284 ГПК РФ).

Если решение было обжаловано и не отменено, оно вступает в законную силу после рассмотрения судом апелляционной жалобы.

Если решение суда первой инстанции было отменено или изменено, новое решение вступает в законную силу немедленно (ч. 1 ст. 209 ГПК РФ).

Решение суда, которым гражданин признан недееспособным, является основанием для назначения ему опекуна органом опеки и попечительства (п. 1 ст. 29 ГК РФ).

В течение 3 дней после вступления решения в законную силу суд обязан сообщить об этом органу опеки и попечительства по месту жительства гражданина для установления над ним опеки.

Если недееспособный помещён под надзор медицинской организации или организации, оказывающей социальные услуги, опекун ему не назначается. Исполнение обязанностей опекуна возлагается на указанные организации (ст. 35 ГК РФ).

Установление опеки

Решение суда о недееспособности вынесено и вступило в законную силу. Что дальше? Необходимо оформить опеку.

Опекун — это законный представитель недееспособного человека или ребёнка, не достигшего 14 лет. Он вправе выступать в защиту прав и законных интересов своего подопечного в любых отношениях (ст. 15 Федерального закона от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве»). 

Опекуны являются представителями подопечных в силу закона и совершают от их имени и в их интересах все необходимые сделки.

От имени подопечного опекун может:

  • получать причитающиеся подопечному денежные средства (пенсию и иные выплаты); 
  • совершать сделки с имуществом (с согласия органа опеки и попечительства);
  • обращаться в государственные органы в защиту прав подопечного — подавать жалобы и заявления; 
  • получать информацию о состоянии его здоровья, давать согласие на медицинское вмешательство и прочее.

Опеку устанавливают органы исполнительной власти субъекта РФ или органы местного самоуправления (местные администрации) в случае наделения их такими полномочиями (ст. 6 Федерального закона от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве»). 

Опекун назначается с его согласия или по его заявлению в письменной форме органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в установлении над ним опеки или попечительства, в течение месяца с момента, когда указанному органу стало известно о необходимости установления опеки или попечительства над таким лицом. При наличии заслуживающих внимания обстоятельств опекун может быть назначен органом опеки и попечительства по месту жительства опекуна.

В случае, если лицу, нуждающемуся в установлении над ним опеки, не назначен опекун в течение месяца, исполнение обязанностей опекуна или попечителя временно возлагается на орган опеки и попечительства (ст 11 ФЗ «Об опеке и попечительстве», ст 35 ГК РФ)

Кто может стать опекуном?

Опекунами могут назначаться только совершеннолетние дееспособные граждане. Не могут быть назначены опекунами  граждане, лишённые родительских прав, а также граждане, имеющие на момент установления опеки или попечительства судимость за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан. В зависимости от ситуации опекуном может стать как родственник, так и люди, не состоящие в родстве с подопечным. Бабушки и дедушки, родители, супруги, совершеннолетние дети, совершеннолетние внуки, братья и сестры совершеннолетнего подопечного, а также бабушки и дедушки, совершеннолетние братья и сестры несовершеннолетнего подопечного имеют преимущественное право быть его опекунами или попечителями перед всеми другими лицами.

При назначении опекуна должны учитываться:

  • его нравственные и иные личные качества,
  • способность к выполнению обязанностей опекуна
  • отношения, существующие между ним и лицом, нуждающимся в опеке,
  • желание подопечного (если такое возможно).

Опекун  может быть назначен только с его согласия. У совершеннолетнего подопечного может быть один или несколько опекунов. Если опекунов несколько, заявление на опекунство они подают совместно.

В целях получения сведений о личности опекуна  орган опеки и попечительства вправе требовать от гражданина, подавшего заявление о назначении его опекуном или попечителем, предоставления сведений о себе, а также запрашивать информацию о нем в органах внутренних дел, органах ЗАГС, медицинских и иных организациях. Орган опеки и попечительства вправе требовать предоставления только той информации о гражданине, которая позволит установить его способность исполнять обязанности опекуна.

Правила подбора, учёта и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, правила заключения договора об осуществлении опеки или попечительства в отношении совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина; правила осуществления органами опеки и попечительства проверки условий жизни совершеннолетних недееспособных граждан, соблюдения опекунами прав и законных интересов совершеннолетних недееспособных граждан, обеспечения сохранности их имущества, а также выполнения опекунами или попечителями требований к осуществлению своих прав и исполнению своих обязанностей в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан утверждены Постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2010 г. N 927 «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан».

В орган опеки и попечительства необходимо обратиться со следующими документами:
  • Заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • документы, подтверждающие родство с недееспособным (или ограниченно дееспособны) — (для близких родственников);
  • краткая автобиография (не нужно представлять близким родственникам, если за 10 лет до момента подачи заявления они постоянно совместно проживали с недееспособными (или ограниченно дееспособными) гражданами, в отношении которых хотят установить опеку (или попечительство);
  • справка о доходах (не нужно представлять близким родственникам, если за 10 лет до момента подачи заявления они постоянно совместно проживали с недееспособными (или ограниченно дееспособными) гражданами, в отношении которых хотят установить опеку (или попечительство);
  • медицинское заключение (форма № 164/у) (не нужно представлять близким родственникам, если за 10 лет до момента подачи заявления они постоянно совместно проживали с недееспособными (или ограниченно дееспособными) гражданами, в отношении которых хотят установить опеку (или попечительство);
  • если вы состоите в браке — копия свидетельства о заключении брака;
  • если вы хотите, чтобы недееспособный жил с вами, — письменное согласие на установление опеки всех проживающих с вами членов семьи старше 10 лет (не нужно представлять близким родственникам, если за 10 лет до момента подачи заявления они постоянно совместно проживали с недееспособными (или ограниченно дееспособными) гражданами, в отношении которых хотят установить опеку (или попечительство);
  • при наличии — документ о прохождении подготовки опекуна или попечителя(не нужно представлять близким родственникам, если за 10 лет до момента подачи заявления они постоянно совместно проживали с недееспособными (или ограниченно дееспособными) гражданами, в отношении которых хотят установить опеку (или попечительство);
  • другие документы.

Документы необходимо представить в орган опеки и попечительства по месту жительства. В течение 7 дней после этого органы опеки и попечительства проверят условия вашей жизни. А затем, в течение ещё 3 дней, выдадут акт обследования условий жизни (документ может быть оспорен только в судебном порядке). Акт оформляется в 2 экземплярах. Один экземпляр в течение 3 дней со дня утверждения направляется человеку, выразившему желание стать опекуном. Второй хранится в органе опеки и попечительства. Обычно вместе с ним (в редких случаях в течение 3 трёх дней после передачи акта) выдают и заключение о возможности (невозможности) быть опекуном (или попечителем). Вся процедура — от момента предоставления документов до момента выдачи заключения о возможности (невозможности) быть опекуном или попечителем — должна занимать не более 18 дней.

Орган опеки и попечительства в течение 15 дней со дня представления документов и акта об обследовании условий жизни гражданина принимает решение о назначении опекуна.

Если гражданин получает отказ, ему должны обязательно указать причины.

Решение органа опеки и попечительства о назначении опекуна или об отказе в назначении опекуна оформляется в форме акта. Он направляется (вручается) на бумажном носителе либо в форме электронного документа через «Единый портал государственных и муниципальных услуг» заявителю в течение 3 дней со дня его подписания.

Вместе с актом заявителю возвращаются все представленные документы.

Акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна — главный документ, подтверждающий опекунство (статья 11 Федерального закона от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве»).

В акте может быть указан срок действия полномочий опекуна или попечителя.  

Акт оформляется приказом органа исполнительной власти субъекта РФ либо постановлением местной администрации (в случае наделения её полномочиями по установлению опеки).

Опекуну выдаётся копия акта и удостоверение опекуна.

Возмездная опека

Как правило, когда опека оформляется родными подопечного, это не предусматривает получение опекуном вознаграждения за исполнение своих обязанностей. Хотя закон не запрещает родственникам оформить и возмездный вариант опеки. 

В этом случае орган опеки и попечительства, исходя из интересов подопечного, может заключить с опекуном договор об осуществлении опеки на возмездных условиях (ст. 16 Федерального закона от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве»).

Вознаграждение опекуну выплачивается за счёт доходов подопечного (например, от сдачи в наем квартиры подопечного или иного дохода), но в размере не более 5% дохода от имущества совершеннолетнего подопечного (согласно  Правилам заключения договора об осуществлении опеки или попечительства в отношении совершеннолетнего недееспособного гражданина).

По просьбе опекуна орган опеки и попечительства вместо выплаты вознаграждения может разрешить ему безвозмездно пользоваться имуществом подопечного. Например, его жилым помещением, если опекун живёт далеко или есть ещё какие-то исключительные обстоятельства.  

В случае оформления такого договора и получения опекуном вознаграждения, опекун теряет право на получение пособия по уходу за инвалидом с детства I группы и компенсационной выплаты по уходу за инвалидом I группы или престарелым в соответствии с Указами Президента РФ от от 26.02.2013 N 175 и от 26.12.2006 N 1455.

Представление интересов по доверенности

Представлять интересы пациента, не страдающего расстройством психики, можно оформив доверенность. 

Доверенность — это письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами (ст. 185 ГК РФ). Доверенности от имени малолетних (статья 28 ГК РФ) и от имени недееспособных граждан (статья 29 ГК РФ) выдают их законные представители. На основании доверенности доверенное лицо  может совершать юридические действия от имени доверителя.

Доверитель — лицо, передающее по доверенности полномочия и от чьего имени выдана доверенность, обладающий  дееспособностью в полном объеме (полной дееспособностью обладают лица, достигшие 18-летнего возраста).  Юридически полная дееспособность наступает не в день совершеннолетия, а на следующий день (ст. 191 ГК РФ).

Доверенное лицо — лицо, кому переданы полномочия по представлению интересов.   

До совершения нотариального действия нотариус устанавливает личность обратившегося за совершением нотариального действия лица, проверяет дееспособность гражданина. Для этого необходимо предъявить паспорт.Также нотариус разъясняет обратившемуся за удостоверением доверенности лицу правовые последствия выдачи доверенности с тем, чтобы юридическая неосведомленность не могла быть использована во вред.

Доверенность может быть:

  • оформлена в простой письменной форме
  • удостоверена нотариусом
  • в определённых случаях, удостоверена руководителем организации, в которой доверитель работает, учится или находится на излечении.

Простая письменная доверенность нужна, например, для получения наркотических или психотропных препаратов (п. 20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. N 403н). Рецепт всегда выписывают на имя пациента, но если за рецептом пришёл родственник или социальный работник, врач делает в амбулаторной карте отметку, кому именно выдан рецепт. Также доверенность необходимо предъявить в аптеке, чтобы по рецепту выдали препараты.

Во всех других случаях представительство должно быть оформлено доверенностью, которая удостоверена нотариусом.

Услуги нотариуса платные. По законодательству льгота 50% для инвалидов предусмотрена только на госпошлину, на технические услуги нотариуса льготы не распространяются.

Если по состоянию здоровья доверитель не может посетить нотариуса, можно оформить доверенность на дому или в медицинском учреждении, в этом случае выезд нотариуса оплачивается дополнительно.

Все удостоверенные нотариально доверенности вносятся в реестр, каждой присваивается номер. Реестровый номер указан в заключительной части доверенности. По данному номеру можно проверить действительность доверенности на сайте Федеральной нотариальной палаты.

В отдельных случаях доверенность может заверить руководитель медицинской организации, где находится пациент. Например, если нужно за пациента получить какую-то выплату или корреспонденцию (п. 3 ст. 185.1 ГК РФ).

Доверенность можно выдать на любой срок. Если в доверенности не указан срок ее действия, она сохраняет силу в течение года со дня ее совершения. Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна.

Доверитель имеет право отменить доверенность в любой момент. Так же как и представитель может отказаться от полномочий по доверенности в любое время. Эти действия можно совершить у нотариуса, причем не обязательно у того, кто удостоверял доверенность при ее оформлении. 

Действие доверенности прекращается также вследствие смерти доверителя, признания его недееспособным, ограниченно дееспособным или безвестно отсутствующим. То же относится и к доверенному лицу (ст. 188 ГК РФ).

При оформлении доверенности у нотариуса сделайте сразу несколько нотариально заверенных копий. Копия может понадобиться при подаче документов в государственные органы или на тот случай, когда бланк доверенности испорчен или утрачен.

Волкова Ольга Артёмовна,
юрисконсульт проекта «Помощь детям» программы «Адресная помощь неизлечимо больным людям» благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»

Если вы хотите получить ответ на свой вопрос или комментарий, пожалуйста,  оставьте свой адрес электронной почты в поле вверху. Обратите внимание, что ваш комментарий или вопрос не будет размещен на сайте, а попадет к сотрудникам фонда на почту. Но мы обязательно вам ответим.

Другие статьи раздела

Проблемы, связанные с обеспечением права ребенка оставаться со своими родителями, даже если он попадает в больницу, в той или иной степени существуют во всех странах мира. Часто они связаны …

Вместе – можно: вопросы совместного пребывания родителей с детьми в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Что такое ТСР? К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Техническими средствами реабилитации инвалидов …

Получение технических средств реабилитации

Какие нормативно-правовые акты регулируют оказание ПМП в РФ? К основным нормативно-правовым актам, регулирующим оказание ПМП относятся Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) "Об основах охраны здоровья граждан …

Паллиативная медицинская помощь: что это такое, как получить, плюсы и минусы

В жизни бывают ситуации, когда человек не может самостоятельно осуществлять свои права и обязанности, например, в силу возраста (не достижения 18 лет) или тяжёлого заболевания. В этом случае необходим представитель, …

Представление интересов тяжелобольного человека

17 марта 2019 года в Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (часть 4 статьи 36) были внесены изменения, …

Получение медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной помощи

Scroll Up