Статья подготовлена Волковой Ольгой Артёмовной, юрисконсульт проекта «Помощь детям» программы «Адресная помощь неизлечимо больным людям» благотворительного фонда помощи хосписам «Вера».
Что такое ТСР?
- специальные средства для самообслуживания
- специальные средства для ухода
- специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией
- специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью
- протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты)
- специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь
- специальные средства для передвижения (кресла-коляски)
Кто имеет право на получение ТСР?
В соответствии со статьей 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 N 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Таким образом, право на обеспечение ТСР имеют инвалиды, дети-инвалиды.
Признание инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ). Специалистами бюро МСЭ, проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА). Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний, которые устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утвержден Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.03.2021 № 106н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».
Источники финансирования обеспечения ТСР
- За счет средств федерального бюджета обеспечивают ТСР, входящими в федеральный перечень.
- За счет средств регионального бюджета обеспечивают ТСР, входящими в региональный перечень ТСР. Такие перечни есть во многих регионах, но не во всех.
- За счет средств материнского капитала возможно приобрести ТСР, входящие в перечень ТСР. Приобретаемых за счет маткапитала
- За свой счет или из не запрещенных законом источников, например, за счет средств, собранных благотворительным фондом
Для каждого источника есть нормативные акты, которые регулируют порядок предоставления ТСР, и свой ответственный исполнитель. Технические средства реабилитации, предоставляемые по федеральному перечню и за счет средств федерального бюджета, предоставляются Фондом социального страхования (ФСС) или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, имеющим полномочия на обеспечение ТСР (органом соцзащиты субъекта РФ).
ТСР, предоставляемые из бюджета субъекта РФ должны быть включены в региональный перечень, если таковой имеется. В некоторых регионах они приняты и действуют. В некоторых — нет. Если такой перечень есть, то обращаться нужно в орган соцзащиты по месту жительства.
Есть также отдельный перечень товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, которые предоставляются за счет средств материнского капитала.
В этой статье мы рассмотрим порядок получения технических средства реабилитации, которые включены в федеральный перечень в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.03.2021 № 106н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».
Порядок обеспечения ТСР
Порядок предоставления ТСР по федеральному перечню утвержден Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».
В соответствии с п. 2 постановления обеспечение инвалидов ТСР осуществляется в соответствии с ИПРА инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями МСЭ. ФСС не занимается корректировкой ИПРА, поэтому все вопросы внесения ТСР в ИПРА, их параметры необходимо обсуждать с врачами и специалистами бюро МСЭ на этапе оформления ИПРА. Предоставленное инвалиду ТСР передается ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению. В то же время, сдаче выданные ТСР не подлежат.
Обеспечение ТСР осуществляется путем:
- предоставления соответствующего ТСР
- оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного ТСР
- предоставления проезда инвалиду (при необходимости - сопровождающему лицу) к месту нахождения организации, в которую выдано направление
- оплаты проживания инвалида (при необходимости - сопровождающего лица) в случае изготовления ТСР в амбулаторных условиях
- выплаты компенсации расходов на проезд (в случае осуществления этих расходов за счет средств инвалида)
- формирования электронного сертификата для приобретения ТСР и услуги по ремонту ТСР с использованием электронного сертификата (с 26 сентября 2021 года)
Обеспечение ТСР носит заявительный характер. Заявление о предоставлении ТСР подается инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, в
территориальный орган Фонда социального страхования Российской
Федерации по месту жительства инвалида. С 13 октября 2021 года граждане с инвалидностью могут подавать заявление и полный пакет документов на получение технических средств реабилитации и других мер поддержки через личный кабинет федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)». Эти изменения внесены Постановлением Правительства РФ от 30 сентября 2021 г. N 1651. Интересы ребенка-инвалида представляет родитель или опекун. Интересы взрослого инвалида, признанного судом недееспособным — опекун. Интересы взрослого дееспособного инвалида, который не может сам представлять свои интересы — представитель, имеющий оформленную у нотариуса доверенность на представление интересов инвалида в Фонде социального страхования РФ.
Сроки обеспечения ТСР
ФСС рассматривает заявление в 15-дневный срок, а в случае подачи заявления инвалидом, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи (и имеет соответствующую отметку в ИПРА), в 7-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению ТСР.
Сроки обеспечения зависят от наличия или отсутствия заключенного государственного контракта на поставку ТСР.
При наличии действующего государственного контракта на обеспечение ТСР одновременно с уведомлением ФСС выдается на руки (или присылается по почте) направление на получение ТСР или же на его изготовление. Если это изделия серийного производства (например, подгузники или противопролежневые матрасы), то, как правило, по ним есть открытые госконтракты, и тогда срок обеспечения составляет 30 дней. Если пациент нуждается в паллиативной помощи (и об этом есть отметка в ИПРА), он должен быть обеспечен изделием серийного производства в течение 7 дней. Если изделие изготавливается индивидуально (например, корсеты), срок обеспечения составляет 60 дней.
Если действующего контракта на ТСР нет, или необходимо производить индивидуальную закупку (как бывает, например, с креслами-колясками, опорами для стояния, для которых прописаны индивидуальные параметры), то конкретные сроки обеспечения ТСР действующим законодательством не определены. Но определён срок размещения ФСС извещения на сайте госзакупок — не позднее 30 календарных дней с даты подачи инвалидом заявления. Закупка ТСР осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 N 44-ФЗ.
Узнать, размещено ли извещение, можно самостоятельно на сайте ЕИС, набрав в поисковой строке наименование изделия. Если с сайтом разобраться не получается, можно подать запрос о сроках обеспечения ТСР на имя руководителя государственного учреждения регионального отделения ФСС по вашему субъекту.
Если извещение о закупке размещено, но закупка по каким-то причинам не состоялась, а повторное размещение затягивают, необходимо подать жалобу на имя руководителя регионального отделения ФСС. Если и после этого проблема не решена — направить жалобу в прокуратуру.
Если торги состоялись и контракт заключен, ФСС в течение 7 дней с даты заключения контракта должно выдать или выслать направление на получение ТСР.
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление
В случае необходимости проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно ФСС высылает (выдает) специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте и (или) именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом.
Для проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, инвалид (сопровождающее лицо) вправе воспользоваться следующими видами транспорта:
- железнодорожный транспорт - на расстояние до 200 км - в жестком вагоне (без плацкарты), свыше 200 км - с плацкартой в купейном вагоне
- водный транспорт - на местах III категории
- автомобильный транспорт общего пользования (кроме такси)
- воздушный транспорт (на расстояние свыше 1500 км или при отсутствии пассажирского железнодорожного сообщения) - в салоне экономического класса
При использовании воздушного транспорта для проезда инвалида (сопровождающего лица) к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и (или) обратно проездные документы (билеты) оформляются (приобретаются) только на рейсы российских авиакомпаний или авиакомпаний других государств — членов Евразийского экономического союза, за исключением случаев, если указанные авиакомпании не осуществляют пассажирские перевозки к месту нахождения указанной организации либо если оформление (приобретение) проездных документов (билетов) на рейсы этих авиакомпаний невозможно ввиду их отсутствия на дату вылета к месту нахождения организации и (или) обратно.
При проезде инвалида (сопровождающего лица) за счет собственных средств к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно ему выплачивается компенсация расходов на оплату проезда, подтвержденных проездными документами, при наличии выданного
указанной организацией письменного подтверждения необходимости поездки в случае, если использовались виды транспорта, указанные в Правилах обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными Постановлением правительства РФ №240, но не более чем за 4 поездки к месту нахождения организации и за 4 поездки в обратном направлении. Чтобы получить компенсацию, необходимо подать в ФСС заявление и документы, подтверждающие оплату проезда. Деньги должны быть выплачены в месячный срок с даты принятия решения о выплате компенсации.
Если ТСР не предоставляют в установленные действующим законодательством сроки, необходимо подать жалобу руководителю территориального органа ФСС. Неполучение ответа, ответ без указания сроков предоставления или срок указан, но прошел и ничего не исполнено, — основание для жалобы в прокуратуру. В жалобе следует избегать эмоциональных суждения, необходимо четко и кратко сформулировать суть проблемы.
При получении технических средств реабилитации обязательно внимательно прочитать акт приема-передачи до его подписания. Вы можете отказаться от предлагаемого ТСР, если оно не соответствует ИПРА. В этом случае необходимо в акте приема-передачи конкретно указать, что именно не соответствует ИПРА. Сохраняйте все когда-либо подписанные акты. Это поможет избежать проблем в случае ошибки или недополучения ТСР
Ремонт ранее выданного ТСР
Ремонт ТСР осуществляется бесплатно на основании заявления о ремонте, поданного инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, в ФСС, и заключения медико-технической экспертизы. В случае подачи инвалидом заявления о ремонте ТСР через личный кабинет единого портала госуслуг представление документов, удостоверяющих личность, не требуется. При этом требуется представить сведения о месте пребывания (фактического проживания) инвалида
Замена ТСР
Замена ТСР осуществляется по решению ФСС на основании поданного инвалидом заявления:
- по истечении установленного срока пользования.
Некоторые ТСР, перечень которых устанавливает Минтруд (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 23 июля 2019 г. N 521н «Об утверждении перечня технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, в отношении которых уполномоченным органом проводится медико-техническая экспертиза для определения соответствия приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства реабилитации, протеза и протезно-ортопедического изделия предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам и протезно-ортопедическим изделиям, а также подлежащих замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением…»), подлежат замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы. В настоящее время в этом перечне присутствуют только протезы и ортезы. Установление необходимости ремонта указанных технических средств (изделий) или принятие решения о возможности и сроке дальнейшего пользования ими (после истечения установленного срока пользования) осуществляется по результатам проведения медико-технической экспертизы; С 13 июня 2020 года процедура замены ТСР стала проще. Теперь для получения новых колясок с электроприводом и аппарата на нижние конечности и туловище (ортеза) не нужно будет предоставлять их на медико-техническую экспертизу после истечения срока эксплуатации. Новые изделия будут выдаваться без дополнительных проверок. Такой порядок утвержден Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.04.2020 г. № 227н. - при невозможности в пределах установленного срока пользования осуществления ремонта или установления необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.
Замена осуществляется тем территориальным органом ФСС, в который было подано заявление, и в порядке, установленном для их получения.
Компенсация за самостоятельно приобретенное ТСР
ФСС формирует и ведет электронный каталог ТСР в целях информирования инвалида о размере компенсации и предельной стоимости ТСР и услуги по его ремонту в случае их оплаты с использованием электронного сертификата, а также об организациях, предоставляющих указанные технические средства (изделия), в том числе с использованием электронного сертификата.
Компенсация за ТСР положена, если:
- предусмотренные ТСР не могут быть предоставлены инвалиду
- инвалид приобрел ТСР или оплатил услугу за свой счет
- инвалид оплатил услугу по ремонту ТСР за свой счет
Порядок выплаты компенсации утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 31.01.2011 N 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».
Для получения компенсации необходимо сохранять все чеки, полученные при самостоятельной оплате ТСР. Чеки должны быть датированы датой, более поздней, чем дата вступления в действие ИПРА. Например, если ИПРА получена 1 марта, а ТСР приобретено в феврале, то компенсацию за него получить нельзя.
Компенсация выплачивается территориальными органами ФСС по месту жительства (месту пребывания или фактического проживания) инвалида.
Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом ТСР и (или) оплаченную услугу по ремонту ТСР определяется путем сопоставления наименования самостоятельно приобретенного ТСР и вида ТСР, предусмотренных вышеназванной классификацией.
Размер компенсации определяется по результатам последней по времени осуществления закупки, информация о которой размещена на официальном сайте РФ для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг.
Последней по времени осуществления закупкой считается последняя завершенная процедура по данному субъекту РФ (заключенный госконтракт, обязательства по которому на дату подачи инвалидом заявления о возмещении расходов исполнены в полном объеме). На сайте ФСС следует зайти в раздел «Компенсация за самостоятельно приобретенные инвалидами технических средств реабилитации». Там опубликована информация о последних закупках каждого из субъектов РФ. По наименованию ТСР можно узнать его стоимость и, соответственно, размер компенсации. Если по каким-либо причинам не получается узнать размер компенсации через сайт, то можно отправить в ФСС запрос о предоставлении информации о размере компенсации. Если в конкретном субъекте РФ закупка нужного ТСР не состоялась, или оно не закупалось вовсе, или закупалось более 3 лет назад, его стоимость определяется по результатам последней по времени осуществления закупки этого ТСР на территории федерального округа. Если и в округе закупки не было — на территории Российской Федерации. Стоит учитывать, что ФСС в подавляющем большинстве случаев осуществляет закупку по ценам ниже розничных, закупаемые ТСР не всегда наилучшего качества, а значит и закупочные цены ФСС будут ниже затраченных на самостоятельное приобретение.
Решение о выплате компенсации принимается ФСС в течение 30 дней со дня принятия заявления о выплате компенсации. Сама выплата осуществляется в месячный срок с даты принятия решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.
Если ранее вы уже подавали заявление на предоставление ТСР в натуре и отказались от обеспечения, то получить компенсацию за его самостоятельное приобретение не получится
Приобретение ТСР с использованием электронного сертификата
Инвалид имеет право воспользоваться электронным сертификатом в целях реализации право на обеспечение ТСР. Электронный сертификат является одним из способов получения мер поддержки и используется потребителем при его выборе.
В соответствии с Федеральным законом от 30 декабря 2020 г. N 491-ФЗ «О приобретении отдельных видов товаров, работ, услуг с использованием электронного сертификата» электронный сертификат — размещенная в Государственной информационной системе электронных сертификатов запись в электронной форме, содержащая сведения о праве гражданина Российской Федерации на самостоятельное приобретение отдельных видов товаров, работ, услуг за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации и используемая для подтверждения оплаты таких товаров, работ, услуг в объеме, установленном законодательством Российской Федерации.
Заявление на электронный сертификат можно подавать:
- в региональное отделение ФСС,
- в личном кабинете портала Госуслуг
- через МФЦ
При подаче заявления указывается номер карты «МИР», к которой привязывается сумма электронного сертификата на приобретение конкретного ТСР. Сориентироваться, какое ТСР доступно для получения, ознакомиться с функциональными, техническими, качественными и эксплуатационными характеристиками изделия, перечнем продавцов, предельной стоимостью ТСР можно в электронном каталоге.
Формирование электронного сертификата осуществляется посредством создания записи в реестре электронных сертификатов, а изменение электронного сертификата — посредством внесения изменений в ранее созданную запись в связи с изменением указанных сведений, осуществляемого не позднее дня, следующего за днем их получения оператором информационной системы. Информирование о формировании (об изменении) электронного сертификата и содержащихся в нем сведений осуществляется посредством выдачи выписки из реестра электронных сертификатов, в том числе, через единый портал госуслуг.
Оплата ТСР, приобретаемых с использованием электронного сертификата, осуществляется на основании сведений, содержащихся в электронном сертификате, в размере, не превышающем предельной стоимости единицы отдельного вида таких товара, работы, услуги. В случае превышения цены возможно за счет собственных средств сделать доплату до их фактической стоимости. Использование электронного сертификата при оплате отдельных видов товаров, работ, услуг обеспечивается посредством использования национального платежного инструмента потребителя (карты МИР), сведения о котором содержатся в электронном сертификате. Предельная стоимость единицы товара, работы, услуги, приобретаемых с использованием электронного сертификата, определяется территориальными органами ФСС по результатам последней по времени осуществления завершенной закупки однородного товара. Потратить деньги по сертификату можно будет только целевым образом.
