Спинраза (Nusinersen)

Спинраза

Спинраза — это  первый в мире препарат для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА). Препарат увеличивает  производство белка SMN из «резервного» гена SMN2 с использованием так называемых антисмысловых олигонуклеотидов. При регулярной терапии Спинраза приостанавливает развитие СМА и стабилизирует состояние больного. Чем  раньше  пациент начинает прием Спинразы, тем более благориятным может быть прогноз.

Спинраза  выпускается в дозировке 12 мг на 5 мл для интратекального введения (непосредственно в спинномозговую жидкость) и одобрен для всех возрастов и типов СМА без каких-либо ограничений. Существует разница между его введением в первый год применения и в дальнейшие. В первый год необходимо будет сделать 6 инъекций: 3 дозы с 14-ти дневным интервалом, 1 дозу спустя 30 дней и далее – раз в 4 месяца. Впоследствии препарат нужно будет применять постоянно в течение всей жизни каждые 4 месяца.

Препарат разработан компанией Biogen

Результаты клинических испытаний Спинразы

Эффективность Спинразы была продемонстрирована в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании на пациентах младенческого возраста со СМА с клиническими проявлениями. Эффективность Спинразы также подтвердили открытые клинические исследования на группах пациентов со СМА до клинических симптомов, а также с клиническими проявлениями.

Промежуточный анализ показал улучшение двигательных навыков у большей доли пациентов, получавших препарат, чем среди получавших плацебо.

Некоторые пациенты приобрели двигательные навыки, такие как способность сидеть без поддержки, стоять или ходить при том, что без лечения это было маловероятно, а также остались в живых и достигли возраста, достижение которого было маловероятно.

Более подробно  с результатами испытаний можно познакомиться здесь,здесь , в инструкции к препарату.

Компания Биоген представила новые данные по эффективности и безопасности применения Нусинерсен (Спинраза) у пресимптоматических пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА). Представленный анализ среза данных на февраль 2020 года и охватывает более 4,5 лет наблюдения, включая дополнительные 11 месяцев наблюдения в предыдущим обнародованным результатам.

Дополнительные результаты из промежуточного анализа на февраль 2020 года:

  • Все участники исследования, кто ранее научился ходить с поддержкой (92%) и ходить самостоятельно (88%) сохранили эту возможность в течение более чем 11 месяцев с момента последнего среза данных, предшествующего текущему.
  • В течении этого, более чем 11 месяцев дополнительного наблюдения, 1 ребенок достиг возможности ходить с поддержкой (повысив процент до 96% во всей группе участников) и также достиг максимальной оценки по шкале CHOP-INTEND, повысив общее количество участников исследования, кто достиг максимальной оценки по этой шкале до 21 из 25 (84%).
  • Пациенты с 2 копиями гена SMN2 также показали возможность оценки их двигательных функций по шкале Хаммерсмит (Hammersmith Functional Motor Scale Expanded scale (HFMSE), что нетипично для пациентов с этой формой не получающих лечение.

Подробнее  о результатах исследований можно прочитать по ссылке.

Побочные эффекты

В инструкции говорится, что как таковых противопоказаний к приему Спинразы нет. Основные сложности связаны со способом введения препарата. В ходе исследований оказалось, что основные побочные эффекты таковы:

Наиболее распространенные побочные эффекты SPINRAZA, это инфекция верхних дыхательных путей, инфекции нижних дыхательных путей и запоры. Серьезные побочные реакции ателектаза были более частыми в SPINRAZA-рассматриваемых пациентах. Отклонения коагуляции и тромбоцитопения, включая острую тяжелую тромбоцитопению, наблюдались после применения некоторых АСО. Почечная токсичность, включая потенциально смертельный гломерулонефрит, наблюдалась после применения некоторых АСО. Подробнее об этом можно прочитать здесь,  и в инструкции к препарату.

Исследование Devote

18 сентября 2019 года компания Biogen сообщила о запуске нового клинического исследования DEVOTE препарата Нусинерсен.

Исследование направлено на дальнейшее развитие долгосрочного профиля безопасности и эффективности Нусинерсена при предполагаемом участии более 100 пациентов всех возрастов, включая взрослых пациентов. Оно будет изучать потенциал повышения эффективности, а также безопасности и переносимости при введении более высокой дозы. DEVOTE будет рандомизированным исследованием 2 и 3 фазы, с контролируемым повышением дозы, проводимым в 50 центрах по всему миру.

Исследование будет состоять из трех частей, которые будут включать в себя:

  • Открытую оценку безопасности
  • Основной двойной слепой рандомизированный период лечения с активным контролем
  • Последующий открытый период лечения

По состоянию на апрель 2020 года в исследовании появился первый участник.  Подробности исследования можно прочитать по ссылке.

Регистрация Спинразы в разных странах мира

23 декабря 2016 года препарат был одобрен в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

21 июня 2017 года Европейское медицинское агентство (ЕМА) одобрило первый препарат для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) для применения в Европе.

Спинраза в России

13 февраля 2019 года Спинраза получила в России орфанный статус. 16 августа 2019 года препарат был официально зарегистрирован в России.

В апреле 2020 года подана заявка о включении Нусинерсена (Спинразы)  в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Программы доступа к Спинразе

23 апреля 2019 года  открылась программа расширенного доступа к первому и на сегодняшний день единственному препарату лечения СМА Спинразе. Программа будет распространяться на 40 младенцев со СМА 1-го типа

Обновленная информация о статусе доступа к Нусинерсен в странах Европы

Данный материал носит исключительно информационный характер и не может служить рекламой. Рекомендации относительно индивидуального применения этого лекарства следует получать у вашего лечащего врача.

Последние публикации о лекарствах и клинических испытаниях

Исследования

Комиссия Минздрава рекомендовала включить «Спинразу»(нусинерсен) в перечень жизненно важных лекарств

Комиссия Минздрава рекомендовала включить препарат «Спинраза» (нусинерсен) для лечения спинальной мышечной атрофии в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на следующий год. «Почти полтора

Читать дальше
Лечение

Программа управляемого доступа к Золгенсма в России

С января 2020 года компания Авексис (группа компаний Новартис), производитель лекарственного средства онасемноген абепарвовек (Золгенсма) запустила глобальную программу управляемого доступа

Читать дальше
Исследования

Биоген объявил о планах проведения клинического исследования РЕСПОНД комбинаторной терапии Золгенсма и Спинраза у детей со СМА

В исследовании с названием РЕСПОНД планируется изучать комбинаторный эффект от применения препаратов Спинраза и Золгенсма.

Читать дальше
Лечение

Компания Новартис сообщила о подаче на регистрацию в России препарата Золгенсма для лечения СМА

В середине июля компания «Новартис» подала в Министерство здравоохранения РФ досье на регистрацию к применению в России своего препарата генной терапии онасемноген обепарвовек (торговое наименование  — Золгенсма).

Читать дальше
Исследования

Применение Нусинерсен (Спинраза) у взрослых пациентов со СМА

Полученные данные позволяют говорить о том, что лечение взрослых больных со СМА с помощью нусинерсен позволяет достичь значимых клинически улучшений двигательной функции или стабилизации состояния взрослых больных СМА. При этом, не выявлено зависимости и взаимосвязи возраста пациентов и эффективности терапии.

Читать дальше
Лечение

Авексис меняет условия программы управляемого доступа к Золгенсма с 6 июля 2020 года

Компания Авексис сообщила об изменениях в работе своей программы управляемого доступа. Глобальная программа Управляемого Доступа была запущена компанией Авексис (группа компаний Новартис) в январе 2020

Читать дальше
Scroll Up