Важность двигательной активности при спинальной мышечной атрофии.

Диагноз спинальная мышечная атрофия сопровождается невозможностью к самостоятельному передвижению и в большинстве случаев отсутствием силы для удержания себя в вертикальном положении. Исключения составляют дети и взрослые с третьим типом заболевания, а также некоторые дети со СМА2 в течение первых нескольких лет жизни.
Другими словами больной СМА не может стоять и ходить. В результате постоянного пребывания в положении сидя или лежа, у больного развиваются различные нарушения в работе органов и систем организма.
 
К ним относятся:
 
1. Сопутствующие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
 
Мотомед Из-за отсутствия достаточной нагрузки на кости, развивается остеопороз, характеризующийся снижением костной массы и как следствие, приводящий к повышенному риску переломов.
Обездвижение приводит к развитию суставных и мышечных контрактур. Развивается артроз суставов.
При длительном сидении происходит давление на позвоночник, страдают межпозвонковые диски. Особенно страдает поясничная часть и шейный отдел позвоночника.
Неизбежный сколиоз, развивающийся при СМА, прогрессирует еще быстрее из-за отсутствия вертикальной нагрузки.
 
2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Из-за недостаточной физической нагрузки сердце теряет свою выносливость, развиваются тахикардия, аритмия, скачки давления и другие заболевания.
 
3. Нарушение работы дыхательной системы.
 
4. Нарушение работы пищеварительной системы.
Развиваются болезни желудочно-кишечного тракта.
 
5. Нарушение обмена веществ.
 
6. Нарушение работы системы кровообращения.
 
7. Гипоксия — кислородное голодание внутренних органов и головного мозга.
 
Вот только часть осложнений и сопутствующих заболеваний при СМА. Что же делать? Как помочь больному избежать подобных нарушений в работе органов и систем хотя бы частично.
Одна из главных задач родителей детей со СМА и взрослых с данным диагнозом — разнообразить двигательную активность. Что мы можем предпринять, чтобы больной больше двигался, с учетом своего состояния.
 
1. ЛФК. Лечебная физкультура.
Комплекс лечебной физкультуры должен быть разработан под каждого больного спинальной-мышечной атрофией, в соответствии с его физическим состоянием.
 
2. Вертикализатор, опора для стояния, параподиум.
Лечащий врач-ортопед может порекомендовать пациенту вертикализацию с помощью специальной реабилитационной техники — вертикализатора, опоры для стояния, параподиума. Подходить к выбору техники для перемещения пациента в вертикальное положение необходимо индивидуально, в зависимости от физического состояния и заключения врача. Есть противопоказания.
 
3. Аппараты для стояния и ходьбы. Ортезы.
Кроме вышеуказанной реабилитационной техники, для больных, не умеющих стоять и ходить, разработаны специальные ортезы, позволяющие стоять, и в случае достаточно хорошей физической формы, ходить.
Такие аппараты также назначаются наблюдающим врачом ортопедом и изготавливаются по индивидуальным слепкам для каждого пациента.
 
4. Тренажеры.
Для больных со СМА может быть рекомендовано занятие на тренажерах в щадящем режиме и с учетом индивидуальных особенностей течения болезни.
К таким тренажерам можно отнести:
— велотренажеры,
— ходунки,
— тренажер Гросса,
— беговая дорожка,
— спортивный мяч,
— другое спортивное оборудование и инвентарь.
 
5. Плавание.
Хорошим реабилитационным эффектом обладает плавание в бассейне.
Многие дети, не умеющие стоять на ногах, могут стоять в воде достаточно продолжительное время. Плавание очень полезно детям со СМА не только из-за возможности находиться вертикально, но и по другим не менее важным причинам.
Как правило, дети с ослабленной мускулатурой чувствуют себя в воде более сильными, и могут выполнять движения, невозможные в обычной жизни. Плавание благотворно влияет на работу дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем. Но и к вопросу о посещении бассейна нужно подходить обдумано, взвесив все за и против. Прохладная вода, качество воды и нахождение в общественном месте могут спровоцировать развитие респираторно-вирусных и бактериальных инфекций, что может оказаться опасным для больного СМА.
Все вышеуказанные реабилитационные мероприятия помогут избежать некоторых осложнений или ослабить их силу, улучшат качество жизни, физическое состояние и помогут организму бороться с основным заболеванием.